廣州日報訊 （全媒體記者任珊珊 通訊員邰夢云、唐艷麗）如果單眼或雙眼的視力突然下降，眼前景物褪色，甚至眼球轉(zhuǎn)動時有痛感，就要當心患上視神經(jīng)炎的風險。在近日舉行的第五屆嶺南神經(jīng)眼科論壇暨第四屆中山眼科中心神經(jīng)眼科繼續(xù)教育班上，中山大學中山眼科中心眼底內(nèi)科、神經(jīng)眼科專家楊暉教授指出，這種不可逆轉(zhuǎn)的眼病多見于青壯年，如拖延救治，患者可能迅速失明，“一絲光感都沒有”。

“數(shù)據(jù)線”受損

“相機”正常也枉然

(資料圖)

如果把人眼比作一臺相機，視神經(jīng)就如同“數(shù)據(jù)線”，將相機拍攝到的影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)较喈斢凇半娔X”的大腦視覺中樞進行識別、加工、儲存，進而還原呈現(xiàn)世界的圖景。楊暉指出，一旦“數(shù)據(jù)線”毀損，即使相機功能正常，“電腦”也會因無法接收到信息而無法“看見”世界。

“除了視神經(jīng)炎，缺血性視神經(jīng)病變、中毒性以及遺傳性視神經(jīng)病變也是較為常見的神經(jīng)眼科疾病?！敝猩酱髮W中山眼科中心、眼科學國家重點實驗室課題組組長周孝來研究員表示，例如俗稱“鼾癥”的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），可以引起多器官缺氧缺血，而“敏感”的視神經(jīng)常常首當其沖。

現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視神經(jīng)病變在人群中存在遺傳性和基因易感性。尤其是后者，當攜帶有易感基因的人遇到抗結(jié)核藥物乙胺丁醇等，會比沒有攜帶易感基因的人更容易發(fā)生中毒性視神經(jīng)病變。

周孝來介紹，除了因炎癥、缺血、中毒和遺傳等原因所導致的視神經(jīng)病變外，神經(jīng)眼科疾病還包括顱腦內(nèi)支配眼球運動與感覺的神經(jīng)核團和神經(jīng)纖維損傷所致的眼球運動障礙、眼部感覺異常等。對于神經(jīng)眼科疾病如何發(fā)生、進展，受哪些因素影響，已經(jīng)損毀的視神經(jīng)能否再生等問題，醫(yī)學科學家正在進行深入的研究，這項工作任重而道遠。

出現(xiàn)四大癥狀

警惕視神經(jīng)炎

楊暉介紹，視神經(jīng)炎常常有以下癥狀：

1.患者單眼或雙眼的視力會在數(shù)天或數(shù)小時內(nèi)急劇下降，甚至失明；

2.眼球轉(zhuǎn)動時感受到異常疼痛；

3.用眼觀察周圍物體時，色覺出現(xiàn)問題，如物體的顏色看起來變得陰暗褪色甚至變成黑、白、灰色；

4.視野異常。常表現(xiàn)為視野中心或旁中心出現(xiàn)黑點、暗點。

周孝來介紹，對于出現(xiàn)以上癥狀的患者，在排除青光眼等常見致盲眼病后，可以通過視力、色覺、視野和眼底檢查來確認視神經(jīng)是否出了問題。

視力下降

快到眼科急癥科就診

“臨床觀察到視神經(jīng)炎多發(fā)于20~50歲人群，可能與病毒感染有關?！?楊暉指出，患者多在過度勞累或感冒后發(fā)病。從預防角度，她提醒年輕人要注意合理作息，不要透支體力和用眼過度。

以往治療視神經(jīng)炎比較單一，臨床上多以大劑量激素沖擊治療，很多人擔心有副作用。如今治療手段比較多元，如免疫靶向治療、血漿置換治療等。楊暉提醒，發(fā)病后及早就醫(yī)治療，有助于最大限度地挽救、保存視力，并能減少復發(fā)。

“一旦出現(xiàn)視力下降、視野狹窄等癥狀，一定要立即到眼科急癥科就診，千萬不要拖延就醫(yī)?！彼嵝?，神經(jīng)眼科疾病患者就診并進行緊急對癥處理后，會從急癥科轉(zhuǎn)入?？七M行進一步的治療。特別是單眼被診斷為視神經(jīng)炎的患者，要重視預防對側(cè)眼“重蹈覆轍”。

關鍵詞： 視神經(jīng)炎 視神經(jīng)病變 突然下降 眼球轉(zhuǎn)動 中山大學中山眼